Triệu chứng hẹp niệu dạo nguyên nhân và chữa trị

Hẹp lỗ sáo là hiện tượng hẹp đường kèm nước tiểu từ bàng quang thoát ra dứt điểm cơ thể. Hẹp lỗ sáo có thể xảy ra tại cả hai giới, ảnh hưởng tới tầm 1% con trai cũng như ít thường gặp hơn tại phái yếu. Ví như không trị sớm, hẹp lỗ tiểu có khả năng dẫn tới một số ảnh hưởng trầm trọng ở trên đường tiểu.

Nghiên cứu sơ lược hẹp niệu đạo

Hẹp niệu đạo là sao ?

Hẹp lỗ sáo là tình trạng hẹp đàng kèm nước đái từ bọng đái thoát chảy khỏi cơ thể, dẫn tới các dấu hiệu của tắc nghẽn đường tiểu.

Tại nam giới, tình hình hẹp có thể lớn mạnh ở bất cứ vị trí nào dọc theo hướng cao của lỗ tiểu song thường gặp nhất ở niệu đạo hành và có khả năng bởi nhiều nguyên nhân gây ra. Hẹp niệu đạo có khả năng diễn ra ở cả hai giới, biến chứng tới chừng khoảng 1% phái mạnh cũng như ít thường gặp hơn tại các chị em.

Lỗ sáo phái mạnh được chia thành phần trước ( từ miệng sáo không kể đến niệu đạo màng ) và phần dưới ( từ lỗ tiểu màng đến cổ bàng quang ). Lỗ sáo nằm trong thể xốp, trong 1 khe sau đây hai thể hang. Mặt trong của niệu đạo được lót bằng biểu mô vảy nến tầng. Hẹp phần trước chiếm 92,2%, phần đa tiếp diễn tại lỗ sáo hành ( 46,9% ), kế tiếp là lỗ tiểu “cậu bé” ( 30,5% ), kết hợp giữa niệu đạo hành cùng với lỗ tiểu “cậu nhỏ” ( 9,9% ) cùng với cuối cộng là hẹp toàn bộ niệu đạo ( 4,9% ).

Đa dạng người bệnh bị hẹp niệu đạo sẽ cảm thấy không dễ chịu tăng dần lúc tiểu tiện cũng như mẫu nước giải chậm hoặc kém. Tình hình này có thể tăng trưởng cũng như dẫn tới việc đi tiểu bắt buộc rặn để nỗ lực khiến cho trống bọng đái.

Dấu hiệu hẹp lỗ tiểu

Những triệu chứng và biểu hiện của hẹp lỗ tiểu

Một số triệu chứng phổ biến của hẹp lỗ sáo gồm :

Cảm giác đau hay khó chịu khi đi đái là một triệu chứng thường gặp của hẹp lỗ sáo.

Dòng nước giải kém, ra trễ hay ngắt quãng.
Lo lắng khi đấy, phải rặn mạnh để tống nước tiểu xuất bên cạnh.
Cảm thấy còn sót nước giải trong bọng đái.
Bệnh tiểu nhiều lần, tiểu dắt, thường xuyên tiểu tiện.
Mót đái đột ngột, không dễ tự chủ ( tiểu ko tự chủ ).
Sưng đau đớn “cậu bé”.

Nguy hiểm của hẹp lỗ sáo

Ví như ko điều trị kịp thời hẹp niệu đạo, có thể gây nên một vài ảnh hưởng :

Bí giải giai đoạn đầu : Đây là trường hợp chưa thể tiểu tiện đột ngột, là một tình hình cấp cứu y khoa nên can thiệp ngay tắp lự. Trường hợp không được chữa, nước đái có khả năng trào ngược đến hệ tiết niệu cùng với làm cho thận ứ nước, nguy hiểm nhất gây nên thận yếu.

Tiểu ra máu : một số người bệnh có thể đi tiểu ra máu, giúp phát hiện mang tổn thương hoặc viêm nhiễm lỗ tiểu.
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu tái nhiễm : Hẹp lỗ sáo dẫn tới tích tụ nước giải, tạo điều kiện cho vi rút lớn mạnh, gây ra nhiễm trùng tiểu.
Bệnh tuyến tiền liệt : vì tắc nghẽn chiếc nước đái, hiện tượng bệnh tiền liệt tuyến có thể xuất hiện ở một vài người bệnh.

Nguy hiểm của hẹp niệu đạo

Lúc nào buộc phải bắt gặp bác sỹ ?

Ví như bạn đang có những biểu hiện hẹp lỗ sáo, cần thiết đăng ký thăm khám mang bác sĩ và thường xuyên tái khám theo lịch hẹn để đảm bảo bạn đang hồi phục bình thường cũng như hiện tượng hẹp lỗ sáo ko tái nhiễm. Giả dụ bạn vẫn đang biểu hiện, bác sĩ có khả năng bắt buộc điều trị cho thêm.

Hãy đến phòng cấp cứu sắp nhất nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào dưới đây :

Bí tiểu;

Cảm giác đau tăng thời gian đi tiểu;
Đấy xuất máu;
Biểu hiện của nhiễm khuẩn, như là sốt, sưng đau “cậu bé”.

Nguyên do hẹp lỗ sáo

Nguyên nhân gây nên hẹp niệu đạo được phân thành bốn nhóm chủ yếu : Vô căn, do can thiệp y tế, viêm nhiễm cùng với chấn thương.

Nguyên do vô căn

Hẹp lỗ tiểu vô căn là một trong các lý do phổ biến nhất, chiếm 33%, phổ biến ở các nước phương Tây. Nguyên do cụ thể của hẹp lỗ tiểu vô căn ko điển hình nhưng mà sở hữu nhái thuyết cho rằng có thể bởi chấn thương không to luôn mà người bệnh ko nhận biết, sau đó gây nên thương tổn cùng với hẹp lỗ tiểu.

Nguyên do vì can thiệp y khoa

Đây là nhóm nguyên nhân thường gặp không giống, chiếm 33%, hay bắt nguồn từ những can thiệp hoặc thủ thuật y học dẫn tới thương tổn lỗ tiểu. Nhóm nguyên do này được phân thành năm cái chính :

Phẫu thuật qua đường tiểu : Chiếm 41% các trường hợp hẹp lỗ tiểu vì can thiệp y học. Trong các mổ này, vấn đề sử dụng những thiết bị lớn luôn có thể làm cho thương tổn niêm mạc lỗ tiểu.

Đặt ống thông giải kéo dài : Chiếm 36% những trường hợp. Ống thông có thể gây nên sự hoại tử sức ép tại niêm mạc lỗ tiểu cùng với làm tổn thương bởi ma sát. Các vật liệu mới như silicone thay latex đã cho giảm số trường hợp này.
Nội soi bọng đái cũng như ống thông Foley : dẫn tới tổn thương niêm mạc cũng như hẹp lỗ tiểu trong khoảng 12,7% những trường hợp.
Sửa chữa trị miệng sáo lệch rẻ : Đây là nguyên nhân của 6,3% tình huống, sở hữu trẻ em dưới tiểu phẩu này có khả năng tăng trưởng hẹp lỗ tiểu lâu dần.
Tiểu phẩu phẫu thuật bỏ tuyến tiền liệt : Chiếm 3,2%, hay mối quan hệ tới chữa ung thư tiền liệt tuyến.

Nguyên nhân viêm nhiễm

Nhiễm trùng lỗ sáo vì nhiễm khuẩn : Chiếm 15% lý do gây hẹp lỗ sáo, đặc thù là tại những nước đang phát triển. Nhiễm trùng như là viêm nhiễm lỗ sáo vì bệnh lậu cầu là nguyên do phổ biến nhất. Một số chiếc viêm không giống thí dụ Chlamydia, lao cũng như Schistosomiasis cũng có khả năng gây nên hẹp lỗ tiểu.

Lichen xơ hóa : Đây là một loại viêm nhiễm đặc thù thường gây ra hẹp niệu đạo tại miệng niệu đạo cùng với khu vực kế bên. Nguyên nhân cụ thể của hiện tượng này vẫn chưa rõ nhưng có thể mối quan hệ tới tác nhân di truyền hay tự miễn dịch.

Viêm lỗ tiểu có thể là nguyên do gây nên hẹp niệu đạo

Nguyên do chấn thương

Chấn thương gây ra hẹp lỗ sáo chiếm 19%, thường vì tai nạn thí dụ như là tai nạn giao thông hay chấn thương khu vực tầng sinh môn. Chấn thương lỗ sáo thường gặp tại phần lỗ sáo hành, vì tác động của khu vực này bị nén giữa xương mu cùng với vật cản.

Hẹp niệu đạo cũng có thể tiếp diễn do gãy xương chậu, với các chấn thương lỗ sáo dưới vì gãy xương chậu thường gặp ở khu vực lỗ tiểu màng hoặc lỗ tiểu hành.

Khả năng hẹp niệu đạo

Những người nào có khả năng bị bệnh hẹp niệu đạo

Những đối tượng có thể mắc phải hẹp lỗ tiểu :

Con trai : Hẹp niệu đạo đa số biến chứng tới đàn ông, đặc thù là những người với cơ địa nhạy cảm hoặc đã từng bắt gặp các khúc mắc tính mệnh liên quan tới hệ tiết niệu.

Bệnh nhân đã từng bị các bệnh lý phát tán qua giao hợp : đặc thù là các bịnh lý như là bệnh lậu cùng với Chlamydia, có thể gây ra viêm cùng với thương tổn niệu đạo, dẫn đến hẹp niệu đạo.
Người bệnh đã đặt ống thông đấy : vấn đề đặt ống thông cải thiện hoặc sai lệch kỹ thuật có khả năng gây ra thương tổn niêm mạc niệu đạo, khiến nâng cao khả năng hẹp lỗ sáo.
Bệnh nhân đã bị viêm lỗ sáo : viêm lỗ sáo bởi nhiễm trùng hoặc các nguyên nhân không giống có thể gây nên tình trạng kích ứng và thương tổn lỗ tiểu.
Bệnh nhân mắc phải phì đại tiền liệt tuyến : tiền liệt tuyến mở rộng có khả năng dẫn tới áp lực đến lỗ sáo, dẫn tới nhiễm trùng hay tắc nghẽn, khiến tăng nguy cơ hẹp lỗ tiểu.

Chlamydia khiến nâng cao khả năng mắc phải hẹp lỗ tiểu

Tác nhân khiến tăng nguy cơ bị bệnh hẹp lỗ tiểu

Một vài yếu tố khiến nâng cao khả năng mắc bệnh hẹp lỗ tiểu :

Chấn thương : những chấn thương khu vực tầng sinh môn hay vùng chậu do tai nạn giao thông hoặc tai nạn làm việc có khả năng dẫn đến thương tổn trực tiếp đến niệu đạo.

Can thiệp y khoa : những phẫu thuật thí dụ giải phẩu cắt bỏ tiền liệt tuyến, nội soi bàng quang, hoặc đặt ống thông kéo dài có khả năng gây nên tổn thương lỗ tiểu, làm nâng cao nguy cơ hẹp.
Nhiễm trùng : những bệnh lý nhiễm khuẩn lây qua đường tình dục hay viêm lỗ sáo không do nhiễm trùng cũng là lý do nguy cơ.
Nhiễm trùng niệu đạo do lichen xơ hóa : Đây là 1 bệnh viêm mãn tính có thể dẫn đến hẹp niệu đạo cũng như phổ biến tại đấng mày râu.
Độ tuổi tác : người bệnh dài độ tuổi có thể nhiều hơn bởi các bịnh lý sự liên quan đến hệ tiết niệu hay can thiệp y tế phổ biến hơn.

Đặt ống thông tiểu khiến nâng cao nguy cơ hẹp niệu đạo

Phương pháp phỏng đoán và chữa trị hẹp lỗ tiểu

Cách phỏng đoán cũng như thăm khám hẹp niệu đạo

Bác sỹ sẽ hỏi về các biểu hiện đó là mẫu giải yếu, tiểu đau đớn hoặc tiểu sót, đi kèm tiền sử bịnh cũng như những can thiệp y tế trước kia, như là mổ hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ngoài ra bác sỹ sẽ thực hiện thăm khám lâm sàng để :

Xét nghiệm vùng “cậu nhỏ” hoặc niệu đạo để nhận biết những dấu hiệu viêm, ví dụ đỏ, sưng hoặc tiết dịch.

Bác sỹ cũng đều xét nghiệm được xem có khối cứng hoặc vùng sưng cảm giác đau nào từ tiền liệt tuyến ko với phương pháp thăm khám hậu môn trực tràng.

Các thăm khám ko xâm lấn gồm có :

Thăm khám dòng đấy : Đo tốc độ loại nước giải để xác định được xem dòng giải có kém hay ko.

Kiểm tra lượng nước tiểu tồn dư : dùng siêu âm để kiểm tra số lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang dưới thời điểm đi đái, vì hẹp lỗ sáo có thể gây tiểu sót.
Chụp X-quang niệu đạo ngược chiếc : dùng thuốc cản quang bơm đến niệu đạo Tiếp đó chụp X-quang để định vị vị trí cùng với chiều cao của đoạn hẹp.
Nội soi bọng đái cũng như niệu đạo : sử dụng ống soi với gắn camera đưa lên lỗ tiểu để xem xét thẳng niệu đạo cũng như bọng đái, cho xác định rõ ràng địa điểm cùng với mức độ hẹp.
Cực kỳ âm lỗ tiểu cùng với vùng chậu : giúp phản hồi kích thước đoạn hẹp cùng với được coi liệu bàng quang mang nước tiểu tồn dư lúc tiểu xong hoặc ko.
Kiểm tra nước tiểu : kiểm tra quá trình hiện diện của nhiễm khuẩn, máu hoặc tế bào ung thư trong nước đái.
MRI khu vực chậu : Được dùng trong những tình huống nghi ngờ thương tổn khó khăn mối liên quan đến khung chậu.

MRI vùng bụng chậu trợ giúp chẩn đoán hẹp lỗ sáo

Chữa trị

Điều trị hẹp niệu đạo phụ thuộc đến mức độ trầm trọng cũng như kích cỡ của hẹp lỗ tiểu. Sau trị, lúc hồi phục tùy thuộc đến phương pháp được sử dụng. Với những phương pháp ít xâm lấn như nong lỗ sáo, bệnh nhân có khả năng cảm thấy hơi hơn trong vài hôm. Tuy vậy, với mổ, thời điểm khôi phục có khả năng cải thiện từ 6 tới 8 tuần.

Nong lỗ sáo

Y bác sĩ sử dụng những ống nong có đàng kính nâng cao dần để mở rộng lỗ sáo. Đây là thủ thuật ngoại trú, không cần nhập viện. Nong lỗ sáo hay được sử dụng giúp những hẹp nhẹ hoặc tái phát. Giai đoạn này có thể tuân theo rất nhiều lần nếu hẹp niệu đạo tái nhiễm.

Nội soi cắt lỗ tiểu

Sử dụng một ống nội soi bé với gắn dao cắt nhỏ tại đầu, bác sỹ sẽ cắt bỏ mô sẹo gây hẹp niệu đạo. Bí quyết này ít xâm lấn cùng với mang lúc khôi phục sớm. Tuy nhiên, hẹp niệu đạo có thể tái phát dưới thủ thuật này.

Giải phẩu tái tạo lỗ sáo

Là bí quyết tiểu phẩu mổ bỏ đoạn hẹp niệu đạo cũng như tái tạo lại với phương pháp ghép mô từ những vị trí khác của người ( ví dụ da hoặc niêm mạc mồm ).

Cách này sở hữu tỷ lệ tái phát hẹp thấp và thường được dùng cho các hẹp cao hoặc trầm trọng.

Cắm ống stent hay đặt ống thông lỗ sáo lớn hạn

Với các trường hợp hẹp lỗ sáo trầm trọng ko muốn mổ, chuyên gia có khả năng đặt ống stent để giữ lỗ sáo mở hoặc đặt ống thông lỗ tiểu tận gốc để cặp lưu nước tiểu.

Mặc dù vậy, cách này có thể dẫn đến kích ứng bọng đái, nhiễm khuẩn đường tiết niệu và cần theo dõi kỹ càng.

Phẫu thuật đổi sang chiếc nước giải

Trong tình huống lỗ tiểu hay bọng đái mắc phải thương tổn nặng nề, bác sĩ có thể làm theo tiểu phẩu chuyển sang chiếc nước đái qua một lỗ mở ở bụng, dùng 1 phần ruột để liên kết niệu quản mang lỗ mở này.

Phương pháp này thường chỉ được dùng khi bàng quang bị hỏng nghiêm trọng hay cần phải mổ bỏ.

Phẫu thuật đường tiểu

Khẩu phần ăn uống và ngăn chặn hẹp niệu đạo

Các thói quen sinh hoạt có khả năng giúp bạn hạn chế diễn tiến của hẹp lỗ sáo

Chế độ ăn uống :

Hạn chế chấn thương khu vực lỗ tiểu : hạn chế những hoạt động có khả năng gây chấn thương khu vực chậu, đặc thù là chấn thương vì tai nạn hay va đập thẳng lên vùng lỗ tiểu.

Duy trì làm sạch cá nhân chất lượng : vệ sinh cơ thể, đặc trưng là nơi lỗ sáo, đều đặn và đúng phương pháp để giảm sút khả năng nhiễm trùng, từ đó phòng ngừa tình hình nhiễm trùng cũng như sẹo gây nên hẹp niệu đạo.
Giảm tần suất đặt ống thông niệu đạo : nếu bắt buộc đặt ống thông niệu đạo, cần đáp ứng những chỉ định của bác sĩ và dùng các mẹo phòng tránh thương tổn lỗ tiểu để suy giảm khả năng tái phát hẹp.
Chữa trị kịp thời những bệnh lý nhiễm trùng đường tiết niệu : chữa dứt điểm các bịnh lý lan truyền qua đường tình dục cũng như nhiễm khuẩn đường tiết niệu để hạn chế gây viêm nhiễm lỗ sáo, nguyên nhân chủ yếu gây nên hẹp.
Tái thăm khám đều đặn sở hữu bác sĩ : xét nghiệm theo chu kỳ để theo dõi hiện tượng lỗ tiểu, đặc thù giả dụ với tiền sử hẹp lỗ tiểu hoặc những can thiệp y tế liên quan.

Duy trì làm sạch cá nhân

Chế độ sinh hoạt :

Sử dụng không thiếu nước : đảm bảo dùng đủ nước hàng ngày ( tầm 2-3 lít ) để cho giữ gìn số lượng nước đái thường xuyên, giảm khả năng nhiễm trùng đường tiểu cũng như ứ đọng cục thận, vốn có thể gây nên ảnh hưởng đến lỗ tiểu.

Ẳn thực phẩm chứa nhiều chất xơ : Chất xơ giúp giảm sút táo bón, hạn chế tình hình lo lắng lúc đi đại tiện, từ đó suy giảm sức ép vào lỗ tiểu.
Gia tăng các thực phẩm giàu vitamin C : Vitamin C mang công dụng tăng cường hệ miễn dịch cùng với ngăn chặn lại những bệnh lý nhiễm trùng, giúp bảo vệ niệu đạo dứt điểm nhiễm trùng.
Hạn chế món ăn dẫn đến kích thích : làm giảm tiêu thụ các cái thực phẩm cay, quần áo uống mang cồn và caffeine, vì chúng có khả năng dẫn đến ham muốn bọng đái cũng như đường tiết niệu, làm cho nặng thêm dấu hiệu.

Phòng tránh hẹp lỗ tiểu

Một vài biện pháp dưới cho nâng cao tính mạng cùng với ngăn chặn hẹp niệu đạo :

Ngăn ngừa những bệnh lây nhiễm qua đường tình dục : làm chuyện ấy được bảo vệ bằng cách sử dụng bao cao su cùng với kiểm tra sức khỏe theo chu kỳ để phát hiện cũng như điều trị sớm những bệnh lý ví dụ bệnh lậu cũng như chlamydia, hai nguyên do phổ biến dẫn đến viêm nhiễm niệu đạo.

Tránh chấn thương khu vực chậu : Bảo vệ khu vực chậu khi tham gia những hoạt động không khó gây nên chấn thương thí dụ thể dục thể thao hay những công việc có khả năng va đập.
Làm giảm việc đặt ống thông niệu đạo tự nhiên nhu yếu : hạn chế dùng ống thông quá lâu hay sai cách để giảm sút khả năng thương tổn cũng như viêm nhiễm lỗ sáo.
Chữa trị sớm và triệt để các bệnh liên quan : sớm chữa những bịnh lý viêm niệu đạo, nhiễm khuẩn đường tiết niệu cùng với phì đại tuyến tiền liệt để ngăn chặn khả năng trở thành hẹp niệu đạo.
Giữ gìn vệ sinh cá nhân uy tín : làm sạch khu vực sinh dục cũng như lỗ sáo sạch sẽ, đặc biệt dưới thời điểm làm chuyện đó, để ngăn chặn nhiễm trùng.

Phòng Khám Đa Khoa Thái Hà